
很多人认为肿瘤细胞是“有智能的”,但这并不是幻觉。王树森解释说,对于晚期患者,药物最初的效果通常是显着的,但随后效果就会减弱。这是因为肿瘤细胞在接受TRBIND后会发生适应性变化,可以通过基因突变、激活新的信号通路等方式“避免”它们。就像高速公路系统一样,旁路这些系统是在主要道路关闭时开发的。因此,虽然晚期肿瘤很难完全避免耐药性,但医学的进步使我们能够显着推迟耐药性的发生,耐药性最初可能在六个月内出现,长达一年、两年甚至更长时间。
我们怎样才能阻止耐药性?关键是精度。王淑贤强调,准确诊断是准确治疗的前提。今天的诊断不再局限于病理形式,而是更深入到分子水平。例如,在HR阳性和HER2阴性患者中,可以通过检测调节细胞生长、增殖、代谢和存活的中央信号网络的变化来提前预测耐药风险。如果发现通路异常,尽快添加PAM抑制剂可以有效减缓耐药时间。
对于患者关心的应该进行多少次基因检测的问题,王树表示恩说个体化治疗是必要的。肿瘤是动态的,并且在治疗前后可能具有完全不同的基因谱。因此,如果初步治疗失败,重复活检和检测非常重要。
2025年,新版国家医保药品目录正式实施,将为患者带来实实在在的实惠。王淑贤表示,去年一系列创新药在中国获批,很快就可以纳入医保范围。据说已经纳入医保范围。这不仅缩小了国内外新药供应的差距,而且提高了药品的可负担性。对于医生来说,手头有更多“武器”,就能更容易根据患者的身体状况和经济状况找到最优的解决方案。
对于完整的治疗,王淑贤提醒,早期和晚期的治疗目标是完全不同的。在东亚在早期阶段,寻求治愈方法,而在后期阶段,寻求长期生存和生活质量之间的平衡。患者不要盲目相信创新药,认为新药就是包治百病的灵丹妙药。例如,对于早期患者来说,手术可能是治愈的唯一关键。同时,对于疾病晚期的患者来说,创新药物是延长生命的重要支柱。多学科团队(MDT)协作可以在制定全面的管理计划和避免因患者焦虑或误解而导致治疗偏差方面发挥决定性作用。 (已完)【编辑:李润泽】
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